妇科第一瘤“威胁”你的孕育（上）

不孕不育医院上海健桥医院

子宫肌瘤，被称作“妇科第一瘤”，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于中年妇女， 30 岁以上妇女发生率为 20% ， 40 至 50 岁女性发病率最高，可达 50% 至 77 ％，不孕的

子宫肌瘤，被称作“妇科第一瘤”，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于中年妇女，30岁以上妇女发生率为20%，40至50岁女性发病率最高，可达50%至77％，不孕的妇女尤为多见。

它会引起月经不调、压迫、疼痛、白带增多、循环系统等症状，对女性健康损害很大，最大的威胁，还在于由此引发的不孕，会直接剥夺她们做母亲的权利，约25%～35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一；另外，子宫肌瘤由于与胎儿共处于子宫体内，所以对胎儿的影响较大，肌瘤体积较大时，会使子宫腔变形，加之宫腔内压力增加，易引起流产。

子宫肌瘤是从子宫肌层长出，因此，开始时多发生在子宫肌壁，绝大部分均生长在子宫体部，只有1%～2%的肌瘤生长在子宫颈部，子宫体部的肌瘤随着肿瘤的增大可向不同方向生长，按与子宫肌壁的关系而有不同名称：①肌层内子宫肌瘤或称肌壁间子宫肌瘤，约占60%～70%；②浆膜下子宫肌瘤，约占20%；③粘膜下肌瘤约占10%。子宫肌瘤大都为多发性，常有上述2或3种肌瘤同时存在。

多数子宫肌瘤无症状，仅于盆腔检查时发现，症状常与生长部位关系密切，如粘膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血，浆膜下肌瘤可以长的很大尚无症状。子宫肌瘤常出现的症状有阴道出血、腹部肿物，邻近器官受到压迫时可出现相应的症状，如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛，粘膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时可引起剧烈疼痛，肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起痛经。子宫肌瘤可引起白带增多，伴有感染时尚可有脓性白带。出血过多时可有继发性的贫血症状，如头昏、乏力、心悸等。

子宫肌瘤是现在女性，特别是中年女性，特别要关注自己的身体变化，谨防子宫肌瘤的侵袭。定期到医院做妇科检查是很重要的。

现在我院有两种解决子宫肌瘤的先进微创技术可供你选择，一是射频消融技术，它主要是通过B超的动态观察和仪器自动控制，治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到人体的病变部位，自动精确地控制治疗功率、时间和治疗范围，射频使病变局部组织产生生物高热效应。然后使子宫肌瘤组织发生凝固、变性和坏死，使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收和自动排除，从而达到治疗的目的。这种方法具有治疗时不用麻醉，无明显疼痛、不开刀、不出血、无损伤、无副作用，不复发，费用低廉等特点；二是腔镜微创，可在下行子宫肌瘤剥离而保留子宫，这种技术治疗效果好，痛苦小，恢复快，是目前治疗子宫肌瘤较先进的方法。

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