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男性不孕的至病因素3

时间:2007-8-15 13:58:33 编辑:jianqiao 点击:
 

药物

  经常服用一些药物可能导致暂时或永久的对精子生成的损害。常见的有西咪替啶、柳氮磺胺吡啶、安体舒通、呋喃坦啶、尼立达唑、秋水仙素和各种激素类药物,如:大剂量皮质类固醇、雄激素、雌激素、孕激素、雄激素拮抗剂、促性腺激素释放素促效剂等。此外,癌症化疗药物也是影响男性生育的重要一类。由于睾丸癌、何杰金氏病等在使用化疗药物时,其中含有的一些烷基化合物常导致生殖功能不可逆的损害,因而对生殖器官部位进行放疗也有可能导致精子不可逆地发生停滞,造成不育。 
  若男性不育患者曾服用了上述的某种药物,应考虑安全地逐步停药,或改用其他对性功能和精液质量无危害的药物,例如用乙酰水杨酸替代柳氮磺胺吡啶。 

包茎

  包茎是指阴茎包皮长而紧,将龟头紧紧包住,开口细小,仅露出尿道外口或连尿道外口都难以暴露。这种情况不治疗,到青春期后过紧的包皮会束缚龟头的发育,还会引起排尿困难和射精困难,深藏的包皮垢容易诱发阴茎癌。这些情况必然影响男性生育功能。因此,应及早行包皮环切术。手术简单、损伤小,术后恢复快,不必再担心影响射精能力,对男性生育功能已无影响。 

睾丸鞘膜积液

  睾丸鞘膜积液分为原发性和继发性两种,前者原因不明,可能与鞘膜吸收液体功能减少有关;后者多因睾丸和附睾炎症、肿瘤及外伤等所引起,发病缓慢,多为单侧阴囊内肿块逐渐增大,伴阴囊下坠感,积液较多较大时可影响走路和性生活。睾丸鞘膜积液的表现为阴囊肿大,呈卵圆形,表面光滑,有囊性感,与阴囊皮肤无粘连,睾丸、附睾不易摸到,阴囊皮肤颜色正常,透光试验阳性,穿刺可抽出液体。睾丸鞘膜积液在青春期前对男性生育力的影响不大,但进入青春期后,严重的鞘膜积液对睾丸发育不利,到生育年龄后可引起男性不育。这是因为过大的鞘膜积液使阴茎陷入肿块之内,影响正常的性生活;同时鞘膜积液可压迫睾丸,影响正常的生精功能。因此,应尽早手术治疗。青春期前即做手术治疗的患者,成年后睾丸生精功能大多正常,不影响生育能力。 

放射线

  放射线是指由放射性物质或人工设备激发产生的粒子束,在医学上广泛应用的是X线,又叫伦琴射线,如用于检查的X光机、CT机以及放射治疗机等。此外还有用镭、钴等产生的γ射线,如常说的γ刀等。 
  放射线对人体造血系统的危害已广为人知。同样,放射线对男性的生育力也有很大的危害。睾丸组织对放射线有明显的敏感性,如小剂量或偶尔接受放射线,睾丸生精功能将受到一些影响,但尚可恢复;如果接受大剂量的照射,有可能造成不可恢复的生精细胞损害,从而引起男性不育症。对于从事放射工作而不注意防护的人员,放射线可引起生精细胞中染色体的畸变,甚或引起严重的生精损害,这会引起畸胎、流产、早产及不育等。经常进行放射学检查或治疗,也会对男性生育力造成影响。因此,育龄期男性应注意学习这方面的防护知识,尽量避免接受过量的放射线辐射。 

精囊或前列腺炎症

  正常的精液在射出时为液化状态,以后立即形成胶冻状或凝块状,经5-20分钟又恢复液化。开始的液化状态是为了便于射精,接着变为胶冻状是为了让精液能在女性阴道内停留而不轻易流出,以后又液化是为了让精液中的精子充分活动,以便沿女性生殖道向输卵管部位游动,利于精卵结合和受精。 
  如果精液射出后1小时仍不液化,则称为精液不液化症。它包括了两种情况,即精液不液化和精液稠度过高,两者都表现为精液长时间呈胶冻状或团块状,从而影响精子的运动,造成不育。 
  哪些原因可造成精液不液化呢?一般认为,前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程,精囊产生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症,可使以上因子的分泌发生障碍,造成凝固因子增多或液化因子减少,形成精液不液化症。因此,治疗精液不液化症的关键在于根治精囊和前列腺疾病。大多数患者在前列腺和精囊疾病治愈后,精液不液化也会好转。 


 
 
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