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男性不孕的至病因素1

时间:2007-8-15 13:21:04 编辑:jianqiao 点击:
 

性功能障碍

  男性正常的性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、情欲高潮和射精等若干环节,其中的任一环节发生障碍,均可影响性生活,称为男性性功能障碍。 

  男性性功能障碍如为勃起障碍,则出现阳痿、勃起不坚,使阴茎不能插入配偶阴道;如为射精障碍,则出现早泄、不射精或逆行射精,使精液不能排入配偶生殖道。这些情况,必然导致精卵细胞无法相遇而引起不育。 


全身性疾病

  一些全身性疾病可以损害男性生育力,从而引起男性不育症。例如,糖尿病和一些神经性疾病可以导致阳痿和射精异常,还可损害精子生成和副性腺功能,从而引起不育;结核性的附睾炎和前列腺炎可影响精子的运输,引起不育;肾功能衰竭、肝脏疾患以及其它不常见的代谢性疾病,均可引起男性不育症。此外,由于酗酒引起的全身多脏器的疾病,例如酒精性肝炎等,间接损害睾丸,导致不育。发热对男性不育的影响也不容忽视,超过38°C的高热可以持续抑制精子发生达6个月以上。然而,不同疾病、不同发病状况和持续时间所导致的危害程度不同,例如,一次严重的疟疾引起的高热所造成的危害远大于一次流感的影响。流行性腮腺炎与典型的睾丸炎之间有密切联系。青春期之后,由于流行性腮腺炎并发睾丸炎而导致后天睾丸损害是男性不育的原因之一,其发病率高达15%-25%。睾丸炎经常在流行性腮腺炎发病后的4-7天出现,致使睾丸轻度萎缩、进行性纤维性变,使生育能力降低。发生流行性腮腺炎并发睾丸炎后生育力的恢复也有差异,一些患者持续不育,而其他一些患者恢复生精功能需要长达两年的时间,完全无生育能力的患者仅占5%。对患者采用类固醇激素和腮腺炎疫苗治疗可以保护其生育能力。此外,尚需注意,青春期前患腮腺炎且未并发睾丸炎的男性,其生育力一般不会受到影响。 


遗传性疾病

  人们对常见的男性不育因素比较熟悉,而对特发性无精子症和少、弱、畸型精子症的病因认识不够。近年来通过采用细胞和分子生物学技术发现,这类患者的病因往往是基因突变和染色体畸变,包括染色体数量异常,遂将这类疾病称为精子发生的遗传性疾病。这种疾病的发生率正逐年上升,现已达30%。 


慢性呼吸道疾病

  慢性呼吸道疾病,包括支气管扩张、慢性鼻窦炎和慢性支气管炎,可以引起男性不育。其中的一种叫做纤毛滞动综合征,表现为患者在儿童时期就患有慢性呼吸道疾病,成年后,其精子尾部纤毛异常,精子向前游动的能力弱,有的只在原处摆动。通过电镜观察发现,精子尾部的纤毛结构有异常改变,同时发现,其呼吸道粘膜上的纤毛细胞结构也发生异常。所以,这种不育是由于纤毛细胞异常造成的。 

 
 
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