抗精子抗体、抗透明带抗体对女性生育的影响

不孕不育医院上海健桥医院

免疫性不孕不育是指男女双方存在与生育有关的免疫因素所造成的不孕，占原发性不孕的 2.7% ，占到继发性不孕的 4% 。那么，女性免疫性不孕症是怎么回事儿呢？据介绍，女性生殖系

免疫性不孕不育是指男女双方存在与生育有关的免疫因素所造成的不孕，占原发性不孕的2.7%，占到继发性不孕的4%。那么，女性免疫性不孕症是怎么回事儿呢？

据介绍，女性生殖系统中的抗原包括来自男性的精液中的抗原和女性自身的卵巢抗原。近年的研究证实，女性生殖道粘膜局部具有产生抗精子抗体的能力。女性生殖道避部产生的抗体及血清中的抗精子抗体均可干扰生殖过程。其机理是：①抗体能促进巨噬细胞的吞噬功能，以便从生殖道清除精子；②适当补体存在的情况下，抗体对精子具有细胞毒性；③局部抗体能干扰精子在生殖道内的能量；④局部抗体能与卵曲细胞的成分发生交叉反应，抑制其发育；⑤正常情况下，局部抗体在选择精子中起重要作用。精液抗原使女性产生免疫反应后，女性器官并不发生病理变化。性交后，抗体攻击的靶子是进入生殖道中的精子。并且每次性生活进入生殖道中的精子都成为一种自然免疫增强剂，能够使抗精子抗体的效价维持在高水平上，从而持久地影响受孕能力。另外，女性自身的卵巢抗原主要是卵巢的特异性抗原，它可以对卵巢产生自身抗体，从而导致不排卵，引起不孕。在女性的卵细胞透明带、卵泡膜细胞和闭锁卵泡中均存有特异性抗原。已知在卵巢的全部抗原中，以透明带的免疫性为最强。透明带抗原中，以透明带的免疫性为最中。透明常抗原产生的透明带抗体不但能封闭透明带上的受体，阻止受精，而且还能抗着床，这也是女性自身免疫引起不孕的主要原因。

对于女性免疫性不孕症的治疗，认为应遵循以下原则：

1、避免抗原接触：每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时，鼓励患者在排卵期去避孕套性生活，或进行人工受精。

2、免疫抑制方法：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎，干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。

3、子宫腔内人工受精：当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

4、中西医结合治疗：免疫性不孕症是临床难治性疾患，单用免疫抑制剂难以奏效，且产生干扰生殖功能的副作用。一般认为滋阴降火中药有降低免疫功能的作用。因此，采用中药复方，配合辅助生殖技术，不失为免疫性不孕症的有效治疗手段。

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