过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。 对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。
若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。在手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高治愈率。
中医认为，本病属于"筋瘤"、"筋疝"的范畴。其发病原因主要是肝气郁滞，经脉不畅；湿热下注，阻滞经脉；举重担物，长途跋涉，筋脉受损；肝肾亏损，经脉失于濡养，或脾胃气虚致气血运行不畅而发生本病。
西医的治疗办法是：在左下腹做斜切口，在腹膜后将精索静脉结扎、切断，睾丸和附睾的血液回流靠阴囊和腹壁的无名小静脉血管代偿。有些病人不能代偿，或代偿不全，会遗留终身不适或曲张更甚。
中西医结合疗法
一.在曲张变粗的精索静脉外周用药使静脉壁增粗、收缩、变细，使管腔缩小，静脉瓣膜关闭正常，阻止血液倒流。
二.用睾丸托带托起，驱使淤血回流，血管收缩。
三.曲张局部外涂中药酊剂，经皮渗透吸收、药力走窜、促使愈合。
四.内服中药，辨证施治，从内因从整体治愈。
五.冷敷曲张血管驱除淤血。
