数码精子质量分析仪

不孕不育医院上海健桥医院

在男子不育症的实验室检查中，首当其冲的当然是精液检查了。精液常规分析在男性不育症的诊断、治疗和科研中是一项基本而重要的检查，对精子密度、精子活率的综合分析是了解和评估男性生育力的重要依据。目前临床实验室普遍使用的还是经典的人工分析方法由于检验手段不同，实验室条件、检验人员技术水平及经验不等，造成检测结果的差异，也降低了报告的客观性和可

　　在男子不育症的实验室检查中，首当其冲的当然是精液检查了。精液常规分析在男性不育症的诊断、治疗和科研中是一项基本而重要的检查，对精子密度、精子活率的综合分析是了解和评估男性生育力的重要依据。目前临床实验室普遍使用的还是经典的人工分析方法由于检验手段不同，实验室条件、检验人员技术水平及经验不等，造成检测结果的差异，也降低了报告的客观性和可比性，给临床诊断和科研工作带来了困难。

　　常规的精液检查指标包括：精液量、色泽、形态、酸碱度、凝集、液化、精子计数、精子活力等。但常规分析方法尚不够客观，可因实验室条件、检验人员技术水平及经验等主观因素影响，往往检验结果出现较大误差，妨碍了临床确定诊断和制定治疗方案，也影响了科研数据的准确性。此外，就常规精液分析而言，虽有统一的方法，尚未标准化。因此，精液质控已成为当前临床检验界需要重视和迫切解决的问题。

　　上海健桥不孕不育治疗医院引进的数码精子质量分析仪，是将精液样本通过显微镜进行放大，图像经电子摄像系统送入计算机，运用先进的计算机技术对精子的密度、活力、活率、色泽、形态、运动轨迹特征等进行自动化定值定量的检测分析。特别是用于临床精液检验，广泛应用于医院的泌尿科、男性科、妇产科、计划生育、优生优育研究等；在某些专业领域，如生物研究所、珍稀动物研究所、人工授精站等，也具有广泛的应用价值。与传统的分析法比较，具有速度快、量化性好、准确性高、检测参数指标丰富为临床和科研提供客观的检测依据。另外，它还具有操作简单、污染小、智能化程度高等特点。

　　精液分析的诊断标准：世界卫生组织(WHO)在1999年统整、制定了检查程序及方法，并提供了各项检验项目的参考值，如下表所示：

　　精子形态的评价标准：精子形态的评价要针对整个精子：即包括头、中段和尾。

　　精子形态大小的正常范围是：

　　1、头部：头长3.5-5.0微米，宽2.0-3.0微米；精子头呈规则椭圆形。当精子头长宽分别超过5和3微米时称为大头；分别小于3和2微米时称为小头；对大小判断不明确或形态接近椭圆形都应按正常计数，因为从实际中发现只要精子其他形态参数正常，精子头大小不是重要因素。具有临床意义的精子头部异常包括：圆锥形(长宽分别小于5和2微米，或长超过5微米，宽小于3微米)、不规则形、双头和“梨形“。其中“梨形“头与牛的不育关系密切，而其对人类生育的影响尚无更多介绍，一般计在不规则形或圆锥形名下，若判断不明确仍按正常计算。

　　2、中段：中段长5.0-7.0微米，宽1.0微米。宽超过2微米多反映胞浆小滴未完全退化，其对不育的影响尚不明确。如果胞浆小滴大于精子头的一半，意味着精子不成熟，属异常，若小于或等于头的一半应属正常。中段断裂也属异常。

　　3、尾部：尾长45微米。尾部异常的意义尚不清楚，常见为断裂、双尾或卷曲(不包括弯曲或不对称附着)。卷曲可能与锌元素含量有关。其他缺陷可能与无症状生殖系统感染有关，因此，如果存在这一表现应作精液细菌学检查。

　　一个精子可能有多种缺陷，可以按其主要缺陷统计。如果笼统说“正常精液应有60%以上的正常形态的精子”是不合适的，因为精子形态有正常变异范围，而且不同的变异或畸形对生育的作用和影响也不同。精子形态判断时应包括以下内容。

　　>60%的正常椭圆形精子头(包括半数左右的可疑者)，若<30%不正常；

　　<6%的圆锥形精子头，若超过10%的不正常；

　　<8.6%的不规则精子头，若超过50%不正常；

　　<0.5%的不成熟精子，增多意味着精子生成或精子成熟过程出现障碍；

　　<20%中段缺陷，若超过25%不正常；

　　<20%尾部畸形，若超过25%不正常。