关于输卵管不通的问题

Q：我3月25号刚做了通液手术，这个月16号又做了，都不通，我现在不知道该怎么办，请大家帮帮我，我倒底该怎么办呢。

A:你好，子宫输卵管通液术虽然因为设备简单、操作便利、价格低价格低廉等优点而在很长一段时间内被临床上普遍运用，但在长期运用中也暴露出了以下弊端：1、子宫输卵管通液术是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力，所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。2、实际临床工作中我们也发现子宫输卵管通液术误诊率高，达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。3、因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通液术基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就已恢复通畅，若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通，那么再经子宫输卵管通液术也不会有什么效果。4、子宫输卵管通液术是一种盲通，通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程，从而无法明确输卵管梗阻部位、性质，这对确定输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助。

所以，用更为先进有效的方法来逐步取代子宫输卵管通液术已成为医学发展的一种趋势。如新型的宫腔镜下COOK导丝输卵管复通技术：在电视监控与输卵管镜的引导下可以清晰地直视到整个输卵管治疗区域；然后将细如发丝的介入导丝通过同轴导管的引导，经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位，在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢的不断向前推进，使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液，进行选择性输卵管阻塞性治疗。另外，在运用介入导丝进行输卵管疏通的同时，光导纤维会将患者的体内情况传送到电视监控屏幕上，医师还可以准确直观地果查明其它病因，直接进行治疗。此疗法是在安全无痛的情况下进行，操作简单，不良反应轻，可达到诊断与治疗的双重疗效。

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