如何诊断高泌乳素血症

时间：2010-08-26   责任编辑：林  来源：未知 字体大小:[大中小]

　　如何诊断高泌乳素血症？高泌乳素血症是导致不孕不育的一个重要原因，高泌乳素血症的诊断是非常重要的，它对于预防和治疗高泌乳素血症具有重要意义。下面上海健桥不孕不育医院专家为大家介绍如何诊断高泌乳素血症。

　　如何诊断高泌乳素血症？上海健桥不孕不育医院专家说：诊断高泌乳素血症的方法有以下几个方面：

　　1、造影检查：包括：海棉窦造影、气脑造影和脑血管造影。

　　2、眼科检查包括视力、视野、眼压、眼底检查，以确定有无颅内肿瘤压迫症象。

　　3、电子计算机断层（CT）和核磁共振（MRI）：颅内病灶精确定位和放射测量。

　　4、如何诊断高泌乳素血症？还可进行内分泌功能检查：

　　①、胰腺功能检查：HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时，应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。

　　②、卵巢功能检查：E2、P降低、T升高。

　　③、垂体功能：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm，PRL为171±38ng/ml；d=5～10mm206±29ng/ml；≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。

　　④、肾上腺功能检查：HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时，T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。

　　⑤、甲状腺功能检查：HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。

　　5、如何诊断高泌乳素血症？泌乳素功能试验也是比较重要的。

　　①、泌乳素兴奋试验

　　（1）、促甲状腺素释放激素试验：正常妇女1次静注TRH100～400μg，15～30分钟PRL较注药前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。

　　（2）、氯丙嗪试验：氯丙嗪经受体机转，阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能，促进PRL分泌。正常妇女肌注25～50mg后60～90分钟血PRL较注药前升高1～2倍，持续3小时。垂体肿瘤时不升高。

　　（3）、灭吐灵试验：该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30～60分钟，PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。

　　②、泌乳素抑制试验

　　（1）、左旋多巴试验：该药为多巴胺前体物，经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2～3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。

　　（2）、溴隐亭试验：该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5～5.0mm后2～4小时PRL降低≥50％，持续20～30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显，而GH、ACTH下降幅度低于前两者。

　　以上上海健桥不孕不育医院专家为大家详细介绍了如何诊断高泌乳素血症，患者可根据自身情况选择适合自己的诊断方法。高泌乳素血症具有许多危害性，患者诊断出高泌乳素血症就要及时进行治疗，以免延误疾病。