如何进行子宫内膜增生的临床表现和诊断?我们知道,早期发现并诊断子宫内膜增生可以最大程度避免子宫内膜癌的发生。因此子宫内膜增生的临床表现和诊断是个比较重要的问题,下面上海健桥不孕不育医院专家为大家详细介绍。
进行子宫内膜增生的临床表现和诊断时应注意,子宫不规则阴道流血、月经周期延长或缩短(<21天)、阴道大量出血等都提示可能会有子宫内膜增生。当然,也有一开始表现类似正常月经的周期性出血。出血期间一般无腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血可导致休克。据研究发现子宫内膜过度增生最主要症状是阴道流血。异常阴道出血是目前最常见的症状。虽然80%是良性病变引起,但所有的绝经后子宫出血都需要谨慎评估。
子宫内膜增生是组织病理学诊断,因此,需要行子宫内膜组织的活检。对于有可能会发生子宫内膜过度增生或子宫内膜癌的异常子宫出血的患者应该行子宫内膜活检。有的学者认为,对于绝经后出血的妇女,可用超声检查进行筛选是否进行内膜活检。但是多数学者认为这种方法是不可取的,因为有些子宫内膜增生的病例会漏掉。在一项对1100位绝经后出血的患者的研究中,先行超声检查之后进行诊刮发现:518例超声检查子宫内膜厚度<4mm的患者,行诊刮后6例有子宫内膜增生
进行子宫内膜增生的临床表现和诊断时尤其需要注意的是:如果宫颈细胞学检查发现有不典型腺细胞的患者应该行子宫内膜活检,以明确是否由子宫内膜增生或癌引起。对有子宫内膜癌高危因素妇女在宫颈细胞学检查中如果发现了类似子宫内膜细胞也应该进行子宫内膜活检(高危因素包括:>40岁;有卵巢癌、乳腺癌、直肠癌、子宫内膜癌家族史;应用三苯氧胺;长期不排卵;肥胖;雌激素治疗;子宫内膜增生病史;糖尿病等)。
以上上海健桥不孕不育医院专家为大家介绍了子宫内膜增生的临床表现和诊断,另外肥胖并且没有进行过激素替代治疗的子宫内膜增生的绝经后患者,我们还需要了解其血清雌激素的水平,以除外分泌雌激素的卵巢肿瘤。如果雌激素水平升高,一定要进行卵巢或肾上腺的超声检查。










