精索静脉曲张是一种常见的导致男性不育的原因,精索静脉曲张的治疗也引起了很多人的关注。上海健桥不孕不育医院长期从事不孕不育的治疗和研究,对于精索静脉曲张的治疗有深入的研究。以下上海健桥不孕不育医院专家为大家简单介绍这一问题。
上海健桥不孕不育医院专家说:精索静脉曲张的治疗有一下几种方法:
①、一般治疗:无症状或症状轻者,可穿弹力裤或带阴囊托。精索静脉曲张症状重,伴有精子异常的男性不育症者,不论症状轻重均为手术指征。青少年患者无论有无睾丸萎缩都应早期手术,以免影响以后的生育能力。
②、精索静脉曲张的治疗之经腹腔镜精索静脉结扎术:上海健桥不孕不育医院曾使用过该手术,手术在显微镜下操作,能确切地识别精索动脉,但由于腹腔镜下对于精细操作有限,分离精索动静脉有一定的困难,有可能产生精索内动脉的损伤。如果有双侧精索静脉曲张,可以同时处理。术后痛苦小,恢复快。但需要特殊设备,熟练掌握腹腔镜技术需要长期训练,且大部分患者需全麻、插管,手术有损伤血管和内脏的危险,因此临床上很少被应用。
③、栓塞治疗:肾静脉有解剖变异,精索内静脉有多个分支和侧支时,不宜行栓塞术。通常精索内静脉栓塞术适合于以前做过腹股沟区手术和精索静脉结扎者,在这种情况下如再做第2次手术,有可能损害睾丸的血液供应导致睾丸萎缩。一般情况下,精索内静脉栓塞术可在精索内静脉造影证实后进行。栓塞材料一般有硬化剂如5%鱼肝油酸钠、明胶海绵、金属丝线圈、可脱离气囊等。应注意如栓塞材料不符合要求,则可成为栓子进入循环系统,造成严重后果。
④、精索静脉曲张的治疗之手术治疗:手术治疗主要有经腹股沟管和经髂窝腹膜后两种途径。
1、经腹股沟途径:传统的经腹股沟精索静脉结扎术术后复发率为5%~45%,鞘膜积液的发生率为3%~39%,且睾丸动脉损伤的可能性也较大。近来手术显微镜下打开精索筋膜,保留睾丸动脉、淋巴管和输精管及其血管,结扎精索内所有直径超过1mm的静脉,术后复发率只有0。6%。
精索静脉曲张不育症者手术后精液改善率可达50%~80%,总的妊娠率可达25%~31%,比未手术者的12%高出一倍多。影响精液改善率以及妊娠率的因素较多,与年龄、病程及手术前精液的质量等均有一定关系。
2、经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术:又分为保留睾丸动脉与Palmo术结扎全部精索两种。保存睾丸动脉者术后生精恢复的机会增加。Palmo术简单,不需要识别精索动、静脉,目前尚无引起睾丸萎缩的报道。
精索静脉曲张虽是一个小手术,但要求其手术操作必需精细方能达到其理想的治疗目的,所以选择上海健桥不孕不育医院这样有丰富经验的医生为其进行手术操作显得至关重要。精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张所引发的不育最为有效的治疗方法。
以上上海健桥不孕不育医院专家为大家介绍了精索静脉曲张的治疗,男性朋友如果得了精索静脉曲张就要及时到医院检查并治疗,以免延误疾病。










