输卵管性不孕是女性不孕的重要原因,大概占到女性不孕的二分之一到但三分之二左右,所以,输卵管不孕的治疗方法就显得尤为重要,不过在治疗输卵管性不孕之前,要明确输卵管是哪个部位发生病变,是粘连、堵塞还是还是其他的输卵管疾病,以下内容就让我们看看输卵管性不孕有哪些治疗方法。
输卵管性不孕的治疗方法有哪些呢?
输卵管不孕的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。
输卵管性不孕的治疗方法药物治疗:
药物治疗输卵管堵塞,疗程长,容易反复堵塞,一般效果不佳。
输卵管性不孕的治疗方法手术治疗:
1、盆腔粘连分离
粘连是各式各样的,子宫、卵巢、输卵管、直肠及大网膜可以相互粘连,有单纯粘连也有复杂粘连,有疏松粘连亦有紧密粘连,结果使输卵管变形与异位。手术时应完全彻底分离各种粘连,使盆腔各器官恢复正常的解剖关系和正常形态。分离粘连时尽量避免伤及浆膜和血管。止血以电凝为佳,这样可减少术后再粘连。
2、输卵管伞端粘连分离与整形术
伞部粘连有多种形式,完全粘连成盲端导致输卵管积液,不完全粘连成孔一桥状粘连及狭窄环等,均影响拾卵功能。手术应分离粘连,修剪疤痕,使伞部恢复正常形态,然后将其外翻缝合0.5cm,使内膜向外,以后就不容易再粘连了。
3、输卵管壶腹部造口术
因伞部损害严重而丧失功能者,应切除伞部,暴露出宽大而柔软的壶腹部,然后将其纵行剪成3—4瓣,深约1cm,并作外翻缝合,做成一个新伞端。
4、输卵管结节切除及吻合术
输卵管被局部炎性结节或异位结节阻塞,可将其切除,再重新吻合,恢复其通畅度。
5、输卵管宫角吻合术
间质部完好而峡部部分损害及阻塞者将其切除,再行吻合恢复其通畅度。
手术后及治疗术后继续治疗是增加手术效果的必要措施,重点是预防再感染及粘连,并保持管腔良好的通畅度,治疗持续1~2个月。
输卵管不孕的治疗方法有哪些?微创治疗输卵管性不孕
输卵管不孕的治疗主要根据病因和病情轻重来选择治疗方案。输卵管炎是其中的重要原因,首选药物治疗。根据细菌培养和药敏
试验选用抗生素治疗。注意输卵管炎常为需氧菌和厌氧菌混合感染,注意加用甲硝唑或替硝唑静脉滴注或口服。炎症消退后输卵管不通或通而不畅者可经宫腔通液。在月经周期反复行输卵管通液术,为期3个月左右。所用液体包括生理盐水,地塞米松5毫克,糜蛋白酶4000单位及妥布霉素8万单位。Salomy报告40例患者应用该办法,32%妊娠。
输卵管性不孕的治疗方法经宫颈输卵管导管疏通术是治疗输卵管不通的另一方法。1966年Corfman和Taylor报道应用一金属导管进行选择性输卵管造影术后,又有很多研究报告使用输卵管导管术,使输卵管的诊断和治疗方面有了新的进展。经宫颈输卵管疏通术或宫腔镜下应用同轴系统或简单套管导管,将导管或导丝或硬膜外导管,经宫颈输卵管口,插入输卵管近端"阻塞"部位;疏通无形物质和轻微管腔粘连,继而通液或直接经插入的导管通液,以期恢复单侧或双侧输卵管通道,达到受孕目的。
输卵管性不孕的治疗方法中的药物保守治疗无效者可行输卵管重建术。输卵管重建术成功的重要先决条件是适应症的选择。手术前评估不孕患者的最重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查,子宫输卵管照像可以显示子宫腔和输卵管管腔情况,腹腔镜检查观察到这些器官和腹膜内其他结构的外部情况。目前除大体手术外,显微外科技术已日益增多。显微手术技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连和纤维变性。使用特别设计的精密器械,采用精细的缝合技术,保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构,可争取到最好的预后。所以说输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的,成功率极低。破坏虽比较严重,但范围未累及整个输卵管,尤其远端及其周围比较正常,复通成功率较大。










