卵巢巧克力囊肿导致不孕是何原因？

时间：2010-03-22   责任编辑：livy  来源：本站整理 字体大小:[大中小]

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症中最常见的一类，与肿瘤性质的卵巢囊肿有本质的区别。子宫内膜“移民”到卵巢内后，仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时，“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血，“经血”无法排出体外，只得潴留在卵巢内。

脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样，继续种植于卵巢内，就是如此周而复始的循环，月复一月，年复一年，潴留于卵巢内的“经血”越积越多，就形成了由小到大的囊包，医学上称为“卵巢内膜异位囊肿”，由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血，外观呈巧克力糊状，故又称为“卵巢巧克力囊肿”。随着病程的延长，囊肿内的积血不断增加，囊肿体积也随之增大，当囊腔内积血过多、压力过高时，可撑破囊壁薄弱部分，发生囊肿自发性破裂，囊内流出部分积血，压力降低后，囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后，囊内积血再次增多、压力再次增大时，又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘连。

卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂，粗暴或剧烈的性生活，尤其是经前期性生活，是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血而非大量新鲜出血，除腹痛外，通常不会出现休克。这就又使人心存侥幸：既然不会危及生命，就不要手术而一次又一次行保守治疗，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又发生自发破裂。如此反复发作，次数越多，盆腔粘连越重，导致双侧输卵管粘连，而粘连引起的腹痛等症状，更会使病人“雪上加霜”，不能怀孕，苦不堪言。