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免疫性不孕不育的发病机理与表现

上海不孕不育医院 责任编辑  来源:未知 字体大小:[]

免疫性不孕不育是相对概念,是指免疫因素使生育力降低,暂时导致不育。免疫性不孕症有广义与狭义之分,男女双方都可能出现,广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。导致免疫性不孕症的免疫因素是指,各种可以导致不孕的抗原抗体,常见的有抗精子抗体、抗透明带抗体等。临床上所说的免疫性不孕症多指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。

免疫性不孕症有哪些临床表现?此时不孕不育夫妇一般无明显症状,而不孕往往是其唯一的表现,已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕,在不孕不育患者中约占10%~30%。在不孕患者中,有时,免疫因素是导致不孕的唯一原因,但也可与其他因素一起导致女性不孕或男性不育。

精子是男性的自身抗原,于男性青春期才出现,因血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,所以一般情况下男性是不会产生抗精子抗体的。但是如果男性的血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其精子抗原激活免疫系统,就会产生抗精子抗体。正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,所以一般情况下,精子进入女性阴道后,女性也不会产生抗精子抗体。

但是如果丈夫的精液中,缺乏免疫抑制因子则可导致女方产生抗精子抗体;另外,夫妻双方的生殖道感染也可导致女方抗精子抗体的产生,临床研究表明,男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关。

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