抗精子抗体影响生殖功能的机制,是造成免疫性不孕的重要原因,其主要机制是通过不同途径影响受精而干扰生殖功能。
1、影响精子获能和顶体反应:AsAb可影响精子质膜颗粒的流动性而阻碍获能。实验证明,完整的单价AsAb可封闭参与顶体反应的精子膜上的位点,抑制膜的流动性,阻断顶体透明质酸酶的释放,从而阻碍顶体反应的发生。
2、影响精子运行:AsAb可抑制精子穿透宫颈,并抑制精子在子宫和输卵管中的运行。已发现,约20%-30%的不孕妇女其AsAb活性仅存在于宫颈液中,
此时,进人宫颈的精子头部和尾部的主要部分与AsAb发生反应,使精子的前向运动受到抑制,而在原地颤动,这种现象被称为“精子颤动”。
3、影响精卵结合:AsAb可通过下列机制影响精卵结合:
①AsAb干扰精子的顶体反应;
②ZP3乃精子的种属特异性受体,针对精子结合位点的AsAb可干扰与ZP的接触与粘附,从而阻止精子穿透ZP;
③AsAb可掩盖精卵结合位点,阻断精子与ZP和卵膜的接触。
4、对受精卵及着床的影响:血清中的AsAb可与受精卵上的精子特异性结合,在补体存在的情况下,引起受精卵的发育停滞及融解;AsAb可阻止受精卵的发育和着床,最终导致妊娠终止。