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治疗免疫性不育的有效方法是什么?

上海不孕不育医院 责任编辑  来源:未知 字体大小:[]

治疗免疫性不育的原则是解除引起免疫反应的病因,抑制已有的免疫反应,去除精液或精子表面存在的自身抗精子抗体,以及减少或消除免疫原。对于不明原因的男子不育患者,应当考虑到自身免疫性不育的可能,有条件者应该进行精子凝集试验和制动试验。

免疫性不育一旦明确诊断,可采用如下治疗方法:

第一种,免疫抑制治疗:采用糖皮质激素。有些病人可根据配偶月经周期接受1~3个疗程后,有受孕的可能。但大剂量激素治疗时,近2/3的病人出现副反应,如体重增加、烦躁、情绪改变、痤疮、水肿、皮疹等。

第二种,睾丸反跳疗法:有少数自身免疫性不育的男子,精子数量并不减少,有的甚至很多,因此抗精子抗体的数量也骤增。可以采用大剂睾丸酮治疗,使精子数减少,直至无精状态,体内的抗精子抗体滴定度也会显著下降或消失。一旦停止治疗,待精子数量恢复正常之后,有的病人抗精子抗体数量并不再重新增加,这样就有可能使女方怀孕。

第三种,病因治疗:生殖系统感染时,输精管道水肿梗阻,以及微生物对血睾屏障的破坏均可引起抗体产生,导致不育。因此,对男性生殖道炎症应积极治疗,抗感染治疗越早、越及时越好,一般治疗期限以6~12个月为佳。对因睾丸组织损伤和附睾病变产生自身抗精子抗体导致不育者,应手术治疗,消除免疫反应的病灶,有可能改善生育能力。

第四种,精子洗涤和宫腔内人工授精。

第五种,中医药治疗:有人采用纯中药制剂还精煎,辅以小剂量强的松,治疗血清自身抗精子抗体阳性者,结果自身抗精子抗体消失率达95%。大量报告证实采用温阳补肾、填精益髓、活血化瘀、清热解毒的中药治疗后,活动精子平均向前运动速度随之加快,精液中脓细胞检测率也随之下降。


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