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免疫抑制疗法治疗男性免疫性不育

上海不孕不育医院 责任编辑  来源:未知 字体大小:[]

什么是免疫抑制疗法?免疫抑制治疗是现今医学领域专业治疗因为免疫因素所致不育症的一种有效方法。免疫性不育主要是以抑制患者体内抗精子抗体的生成为目的的治疗方法。临床上,男性免疫性不育的免疫抑制治疗主要有四种药剂:

(1)肾上腺皮质激素应用:小剂量持续疗法:采用泼尼松5mg,口服,3/d,连续服用3一12个月,精于计数明显升高,AsAb浓度度逐渐降低,可能生育,成功率24%-56%。但AsAb荫度难以完全恢复正常。咀有用地塞米松治疗的,有一定疗效。

大剂量间歇疗法:大剂量短期冲击疗法,采用甲泼尼龙96mg,分3次口服,3/d,泼尼松5mg,连服7d。服用时间应与妻子月经周期同步,如采用5d疗法,一般抗体墒度明显降低出现于3周后,因此于月经周期的第21—28天服药效果最佳。如果未育而抗体荫度降低,要重复使用该方法。

周期疗法;采用泼尼松40mg/d,妻子月经第1—10天服用,持续服用9个月经周期,隔周递减法:地塞米松2”8,连腹3d,再每天1mg,连服2d,再每天0.5mg,连服2d,不同剂量交替使用数周到12个月,可有85%的妊娠率,副作用小。

(2)硫唑嘌呤:开始剂量每天100mg,治疗1—3个月,可降低AsAb滴度,然后逐渐减少至每天50mg,直至女方怀孕。

(3)环孢素:有报告用该药治疗,取得一定疗效,

(4)睾酮反跳疗法:应用大剂量睾酮可抑制精子产生,引起无棍子症,消除抗精子抗体形成的原因,抗精子抗体将降低甚至消失。停止睾酮治疗后,精于又恢复到治疗前水平,而抗棍子抗体未能同步恢复,部分患者可能生育。用睾酮250mg每两周肌内注射一次,直到出现无精子症,此法可能引起睾丸组织损害而出现永久性无精子症,应慎重应用。

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