妊娠早期出血最常见的是与妊娠有关的病理变化,特别是流产(先兆流产或难免流产),有时是异位妊娠或比较少见的异常妊娠,如葡萄胎。
其他原因引起的阴道出血也是十分常见的,但通常是轻微的鲜红色。宫颈糜烂是妊娠的正常生理变化,宫颈血管的增加使得糜烂更容易出血,尤其是性交后。宫颈息肉也可引起类似的出血症状。宫颈癌在妊娠期较少见,但在早期阶段易与鲜红色的良性宫颈糜烂症状混淆。感染性阴道炎,尤其是白色念珠菌感染有时严重到足以引起出血,但往往还有其他明显的症状。还有一部分早期阴道出血的来源不明确,往往在上厕所时见到出血或内裤有血迹,难于确定出血来自阴道或阴道外,特别是出血性疾病。
发现早期出血时应注意的问题:
(1)出血的量和性质,是否伴有腹痛;
(2)月经周期,特别是末次月经的细节;
(3)妊娠的症状和妊娠试验的结果;
(4)怀孕前是否采取避孕措施,特别是使用孕酮类激素避孕药可引起不规则的出血,或者存在宫内节育器;
(5)以前妇科疾病,特别是感染或宫颈手术;
(6)以前的产科问题,尤其是妊娠早期出血和自然流产史。










