为什么会导致输卵管梗阻?如何治疗

时间:2009-11-30   责任编辑:伊人  来源:本站原创 字体大小:[]

输卵管梗阻是导致女性不孕症的重要原因,发病率约占女性不孕症的30~50%,而造成输卵管梗阻的主要原因是感染,其危险因素包括产后感染、盆腔炎病史、结核病史、慢性下腹痛等等。

什么是输卵管梗阻的介入治疗?

输卵管介入治疗是利用导管技术,在透视下将微型导管、导丝送入输卵管的梗阻部位,用推力和压力使得梗阻部位再通,然后经过导管注入药物。近10多年来,输卵管介入诊疗技术的出现和发展,使输卵管阻塞性不孕的诊疗效果得到显著的提高,成为输卵管梗阻诊治的重要方法,并因疗效肯定,在临床中的应用日益广泛。大量临床研究结果表明,输卵管梗阻的介入诊疗技术有助于确定输卵管阻塞的部位及其原因,并能对阻塞部位进行直接再通和药物灌注等治疗,且操作简便,并发症少。再将传统中医中药与介入治疗结合,进一步丰富了输卵管阻塞性不孕的综合治疗。

输卵管梗阻介入治疗有哪些适应症和禁忌症?

适应症有:1)各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影术和药物灌注术;2)间质部、峡部及壶腹部近端阻塞可行输卵管再通术;3)常规子宫输卵管造影因宫颈口松弛而未完成者,可谨慎试行选择性输卵管造影检查。

禁忌症有:1)壶腹远段、伞端阻塞者不宜行导丝导管再通术;2)重度盆腔粘连、严重子宫角部闭塞者、结核性输卵管阻塞者、结扎输卵管吻合术后阻塞者;3)子宫及输卵管先天发育畸形、肿瘤、息肉者;4)发热、生殖道急性炎症或慢性炎症急性发作者、活动性肺结核、严重心力衰竭者等;5)碘过敏者;6)不宜生育者;7)正值月经期、子宫出血者。

介入治疗前后需要注意什么?

要进行下列检查及其用药:

1)常规检查血常规、凝血功能、胸腹部X线摄片排除血液异常和结病;行妇科检查排除生殖道急性炎症;

2)通过子宫输卵管造影(HSG)等检查初步诊断输卵管是否通畅;

3)介入手术选择在患者月经干净后3~7天进行;

4)术前及术后用抗菌素预防感染;

5)术前肌注镇静剂防止输卵管痉挛。

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