一，不怀孕、不能生小孩、怀不了孕、怀不了、不能生孩子、怀不了孕怎么办、怀不上小孩、怀不上孩子、怀不上孕，原因有哪些呢?
上海健桥不孕不育医院专家称凡育龄夫妇同居1年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。影响女性孕育的因素和疾患很多，按其发生原因大致可分为如下十个方面：
1)输卵管因素：
输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的一半以上左右，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。堵塞的输卵管可以通过通液、显微外科手术获得再通，目前临床上广泛采用的“三镜一丝”技术可以有效的解决这个输卵管不通堵塞的
2)卵巢因素：
卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。例如，卵泡可以成熟但不能破裂，于是卵子不能排出，其基础体温呈正常双相型，血中激素水平的变化也完全正常，这种病称为卵泡不破裂综合征。黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现，其原因多与泌乳素水平过高有关，这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床，即使能着床，也会因孕酮分泌不足而流产。
多囊卵巢综合征以不排卵为特点，它不是一个单独的疾病，而是一系列临床症状及体征的总称，多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经);不孕;双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛，肥胖，性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。
3)子宫因素：
先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。
约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降;异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫机能亢进，如产生抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素，从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩，干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床，因此造成不孕。
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤患者的不孕率可达30-40%，远远高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡的着床，壁间肌瘤不仅影响受孕，还常常引起流产或早产。即使能受孕，到了妊娠晚期，也会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。
4)宫颈因素：
宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连，尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经，女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的，常导致宫颈管闭锁或狭窄。
宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时，颈管扩张，胎囊鼓出并破水，胎儿及胎盘相继排出，常发生在妊娠3个月以后。力时，颈管扩张，胎囊鼓出并破水，胎儿及胎盘相继排出，常发生在妊娠3个月以后。
5)阴道因素：
因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。再者，由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。
6)内分泌因素：
当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。另外，甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。
7)先天性因素：
严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。
8)全身性因素：
营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。
9)精神神经因素：
植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。
10)其他：
免疫性不孕，血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。
专家提醒：育龄期的女性能否正常生育一个健康的宝宝的问题，已经越来越受到医学界及社会的关注，“有家的地方就要有孩子”，孩子是爱晶的结晶，是家庭的希望，然而有许多夫妇却为了能拥有一个自己的孩子，在漫漫求医路上徘徊……专家建议，不孕夫妇应同时就诊全面检查，在第一时间内排查出不孕的原因后再针对性治疗，切勿听信某偏方而贻误治疗
二，怀不了孩子，有哪些常见的症状呢?
当你想要个宝宝而未准多时，不妨对照以下症状或体征看看，对想要做母亲的你或许有帮助，因为以下是临床上引起女性不孕、不育的最常见的综合症状反应：
1、月经紊乱：
1)月经周期改变：月经提早或延迟;
2)经量改变：经量过多、过少;
3)经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
2、闭经：
年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
3、痛经：
子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
4、月经前后诸症：
少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。
5、白带异常：
有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。
6、腹痛：
慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有输卵管炎症，盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。
7、溢乳：
非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。
如何才能怀孕、怎么才能怀孕，怀不了孕我该什么办。
三，女性不孕鉴别诊断
1.男方检查(注意有无慢性病史如结核、腮腺炎等)了解生活习惯及有无性交困难，外生殖器检查有无畸形，精液检查有无异常，正常精液量2-6毫升，pH7.5-7.8，液化时间不超过30分钟，精子数每毫升2千万以上，活动数60%以上，异常精子不超过15-30%，精子数如少于2千万则生育力差，有条件者可进一步作免疫及染色体检查。
2.女方检查除详细询问病史，全身检查外，应用以下检查。
(1)妇科检查了解内外生殖器的发育，有无炎症、肿瘤及畸形者，检查有无溢乳。
(2)白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查，包括滴虫、念珠菌、淋菌及衣原体等检查。
(3)输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。
(4)卵巢功能检查
A.基础体温测定，连续测量三个月，了解排卵的规律及黄体功能情况。
B.宫颈粘液结晶检查，排卵期宫颈粘液稀薄，便于精子穿透，涂片上出现典型羊齿状结晶，羊齿状结晶逐渐减少或消失，因此根据月经周期中宫颈粘液结晶的变化，有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。
C.阴道细胞学检查，涂片测定激素水平月经干净后开始，隔日一次，直至下次月经来潮。
D.子宫内膜病理检查，了解有无排卵及黄体功能。 E.内分泌测定，疑有垂体，甲状腺或肾上腺疾病患者，可测定垂体促性腺激素，17酮，17羟，雌激素，孕激素，催产素等。
3.性交后试验最好在排卵期性交后两小时进行.
四，不怀孕如何保健
女性不孕预防常识
不孕症原因很多，可由男女双方病因而致不孕，在检查女方前，男方应到泌尿外科检查生殖器官及精液，无异常后，女方才进行全面检查，寻找病因进行治疗;如夫妇一方或双方有难以纠正的解剖生理方面的缺陷者，可到医院行辅助生育技术，如人工授精，体外授精等。值得提醒不孕夫妇的是：本病应根据夫妇双方情况，选用有针对性治疗方法，强调因病施治，千万不要听信游医及广告药品，以免耽误治疗又浪费钱财。
根据WHO世界卫生组织临床统计，在不孕症的夫妻比例，在人口总数约占15%，平均每七对夫妻就有一对不孕的问题。所谓不孕就是不容易受孕的意思。加上现代人生活较忙碌、工作压力大、作息不正常、晚婚的比例也日渐增加等，导致生不出孩子，当然不孕的问题就产生了。
常见于男性不孕的因素有：精子数量过少、活动力过差、输精管阻塞、免疫问题或其它不明原因等。女性不孕的因素有：输卵管阻塞、卵巢排卵功能异常、子宫内膜异位、子宫肌瘤、骨盆腔发炎或沾黏、生理性免疫系统问题以及其它不明原因的不孕症(双方生理检查皆正常)。，本篇文章将针对女性不孕的预防与保健，提供一些看法仅供各位妇女朋友参考。
1. 首先要有健康的身体和均衡的营养：
所谓留得青山在，不怕没材烧，有健康的母亲，才能培育出健康的下一代，一些慢性病、过胖或过瘦的问题，都可能影响荷尔蒙的分泌及卵巢排卵而导致不孕，根据研究也发现游离基与男性或女性的不孕有关，不孕妇女体内的抗氧化剂含量较低，所以适度的补充维生素C及维生素E可改善妇女的不孕。
2. 要有规律的生活作息：
包括避免工作压力太大、生活作息不正常、睡眠不足，以减少卵巢排卵不正常造成月经失调，若是月经超过半年以上不来，以后也容易有骨质疏松、子宫内膜病变或第二型糖尿病的产生，也要避免不必要的药物，或烟、酒影响生殖细胞的正常发育，另外环境里的电磁波、辐射线或一些放射性化学物质也都要远离，这些容易造成 早期胚胎流产或胎儿畸型。
3. 注意安全的性生活：
包括避免复杂的性伴侣和建议性行为时可以使用保险套。若是阴道出现不正常的分泌物，包括恶臭、白带过多、痒、红肿等症状或是解尿疼痛、下腹疼痛，都应该赶快就医。如果阴道有受到细菌的感染而不治疗，严重时细菌上行至子宫、卵巢、输卵管等骨盆腔会造成骨盆发炎，甚至子宫腔蓄脓、卵巢输卵管蓄脓而造成骨盆严重 沾黏，有时后妇女接受过多的人工流产手术，也可能造成子宫内膜沾黏而导致不孕，因为子宫腔是胚胎最后着床的地方，就好比土壤不肥沃，再好的种籽也没有办法生长茁壮。
4. 避免太晚结婚或避孕太久：
女性的生育能力在超过35岁之后就逐渐下降，到40岁以后，六个月内自然受孕的机会从六成五降至一成左右，以目前人工生殖科技技术而言，四十岁以前试管婴儿的怀孕率，可以达到四成至五成，但超过四十岁以后，则降至一成多，四十六岁以后试管婴儿怀孕率几近于零，可见女性最适合生育的年龄在35岁以前，生殖期 的高峰约在21~25岁之间，所以在此提醒女性同胞若是超过35岁，想要生小孩的话，则要积极也提早寻找好的医师帮忙怀孕，勿耽误到『做人』的最好时机。
5. 工作职场中的危险因素
尽量减少各种化学、物理之生育伤害。据研究报告指出，长期暴露于有机溶剂、重金属、塑料、橡胶业…等的女性朋友，容易有不孕或怀孕后易发生流产怛胎儿畸形率增高，邢男性也要避免长时间在上述环境中待太久，除此在高温环境中也可能使得男性制造精虫能力下降，活动力减弱，进而影响受孕机会。虽然这些行业工作的 环境对于怀孕可能会有些影响，但也并非表示这类型的工作者就会不孕，这只是要提醒我们玥处于高警戒的心态，减少长时间处于这类型环境，一旦离开工作环境要多喝水，代谢体内不好的因子。多运动维持身体的健康，若是发现没有避孕却是不易受孕时，要立即去找不孕专科医师就诊，及早找出原因并治疗，以免错失黄金时 间。
约有15%的夫妇，会面临不孕不育的问题，约有一半的不孕夫妇求医都可达成怀孕的心愿，大部分的情况皆可找出病因而针对问题治疗。在此期许天下所有的妇女能够做好不孕的预防和保健，若真的遇到不孕的问题，也能跟另一半找到专家协助解决，只是在过程可能会遭 遇不少的事情，也会花费一些时间精神和金钱，更需要夫妇和医师一起来共同面对解决，期待天下的有心夫妇都能达成怀孕的愿望。
五，怀不上孩子，该怎么办呢?
上海健桥不孕不育医院专家介绍：
“三镜”即宫腔镜、腹腔镜及输卵管镜,“一丝”即精细的输卵管COOK导丝。
宫腔镜：能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。
腹腔镜：能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连。
输卵管镜：可以检查输卵管正常上皮和异常病变，分辨输卵管近端阻塞的原因。
COOK导丝：可以直接进行患者体内，进行输卵管堵塞的技术。
不孕不育检查步骤：
询问病史——体格检查——输卵管通畅试验——房事后精子穿透力试验——宫颈粘液检查——精卵结合试验——腹腔镜探查
美国COOK导丝介入新技术，让您顺利怀孕
针对女性输卵管堵塞，开展输卵管导丝介入再通术治疗不孕症，在X光或电视监控和输卵管镜的直视下进行子宫输卵管导丝介入再通术，不麻醉、不开刀、无痛苦，20分钟疏通两侧梗阻的输卵管，替代了传统反复通液等治疗方式，解决了不孕症女性到处乱求医、无疗效的痛苦，对因输卵管堵塞、粘连造成的不孕症有效率可达95%以上。导丝介入输卵管疏通术是目前治疗由于输卵管堵塞引起的不孕最先进有效的手段之一，已成功为数万例不孕症患者成功疏通输卵管并使众多不孕症患者顺利怀上宝宝，轻松解除了患者不孕的痛苦，使许多不孕症患者无需做试管婴儿了，从而节约了大量的费用。
早在1966年就有报道说应用一金属导丝进行选择性输卵管造影术， 继后引发经宫颈输卵管诊断、治疗输卵管阻塞的众多研究，使输卵管导丝疏通术在研究输卵管的生理、病理、诊断、冶疗等方面，开扩了新的内容。对美国COOK导丝系统的引进及临床实例运用证明了它的实用性及优越性。自80年代末以来，专家们对HCG显示输卵管近端阻塞者，选用经宫颈输卵管导丝疏通术，即在K线透视下、B超下、手感下或宫腔镜下应用同轴系统导管，将导管或导丝或硬膜外导管、输尿管导管、经宫颈输卵管口，插入输卵管近端“阻塞”部位，输通无形物质和轻微管腔粘连，继而通液或直接经插入的导管通液，以期恢复单侧或双侧输卵管通道，达到受孕目的。
美国cook导丝
据上海健桥不孕不育医院的专家介绍，目前在临床中使用的美国COOK导丝系统由2根精致的导管和1根铂金导丝组成，有一导管长约30cm、外径为1.0mm、管腔直径为0.7mm，其前端约3cm长一段与导管形成一钝角曲线，角度约为140度。管远端呈小锥形钝头，以便抵住子宫输卵管开口处。铂金导丝直径约为0.4mm，导丝作用主要在于插入输卵管内起疏导作用，而导管又可做为通液用。另一壁薄的金属导管，外径3mm.内径约2mm，管远端也为一弯头，长为3cm，其弯度同上。管进入宫腔底后，头部向一侧滑行进入子宫角部，一般可达输卵管口，然后从管近端插入一直径约2mm的塑料管，可将塑料管经金属导管插入间质部输卵管近端，同时实行通液术、导丝疏通术及选择性输卵管造影术。通过多年的临床实践表明，导丝介入治疗输卵管近端阻塞是较为理想的方法。
宫腔镜、腹腔镜联合探查术 不孕诊疗“金标准”
近年来，随着宫腔镜等内窥镜的发展和应用，上海健桥不孕不育医院的专家为了进一步提高COOK导丝的安全性能及受术者的妊娠率，又有机的将美国COOK导丝与宫腔镜、腹腔镜相结合运用于临床实例中。将COOK导丝及其外套管用于宫腔镜下治疗输卵管近端梗阻，避免了插管的盲目性，在放大20倍的宫腔镜电视屏幕下直视操作可做到动作更准确，使内膜损伤达到低限;并能常规检查宫腔形态及子宫内膜生长状况，以排除或确诊宫腔不孕因素;更因导丝表面有超滑涂层且前端钝圆，不易发生输卵管穿孔等优点。
手术中所配置的宫腔镜系统及电子腹腔镜等先进设备。宫腹腔镜手术直接清晰地观察不孕患者宫腔、盆腔内的情况，一次性检查子宫、卵巢、输卵管等，科学、准确、快速地检测出各种不孕不育原因，是当今国际医学界首肯的不孕症诊疗“金标准”。
上海健桥不孕不育医院所使用的宫腔镜是一种纤维光源内窥镜，手术时将宫腔镜及手术器械通过患者阴道、宫颈后进入宫腔，利用膨宫介质将子宫膨胀，于镜下观察宫腔内部情况，医生观察CCD摄像机传送至显示屏上的宫内情况进行手术;而腹腔镜手术完全摈弃传统手术时的开腹前奏，只需在患者腹部打开两到三个直径仅为5～12mm的小孔，作为带有摄录系统及光源的腹腔镜进入体内的通道，腹腔内情况将由CCD摄录机传送到显示器上医生手术参考。做宫腔镜引导下输卵管插管疏通既是诊断又是治疗，具体过程是用一根硬质的空心塑料导管，经宫腔镜的操作孔道，将尖端插入输卵管开口后，导管进入1—1.5厘米，用稀释的美蓝液加压向内推进，疏通间质部阻塞，根据注水的压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等，判断输卵管通畅度;如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查，根据输卵管伞端美蓝排出情况判断输卵管那段梗阻。宫腔镜下插管疏通输卵管可以使一些仅有近端阻塞的不孕妇女尽快通畅，免除了多次宫腔灌注之苦。 宫腹腔联合技术，因其不需开腹的特点大大降低了感染、损伤、出血、痛苦等不良反应的发生率;更避免了单一技术的不足，在进行病因检查及病情治疗时更为全面、系统、快速、有效;也节省了患者的就医时间及治疗费用。
输卵管镜
输卵管技术是唯一一种针对输卵管内膜病变及程度进行直接评价的方法，可了解输卵管腔内正常解剖生理及病理学改变，提高对输卵管病变诊断的准确性，明确输卵管堵塞原因并决定治疗方案，具有创伤性小，直接诊断，手术时间短、成功率高，并发症少，可门诊应用等优点，是过去20年诊断和治疗输卵管性不育最重要最具有突破性的进展。
什么是输卵管镜 “输卵管镜，顾名思义，就是可以进入输卵管的内窥镜，它可通过端口镜头，将病变部位的状况直接呈现在医生眼前，并可将图像记录下来，作永久性保存。输卵管镜是一种对输卵管内膜病变及病变程度进行直接评价的方法，它可经宫腔镜、腹腔镜引导，或独自进入输卵管腔，观察输卵管内各段内膜形态，了解输卵管腔内正常解剖生理及病理学改变，提高对输卵管病变诊断的准确性。”
输卵管镜的优势
输卵管镜是近二十年来诊断和治疗输卵管性不孕症的又一新的进展，较其它诊疗方法，在技术上有以下优势：
独特性：输卵管镜是唯一可以进入输卵管的内窥镜，目前被广泛应用的宫腔镜、腹腔镜都只能观察到输卵管的局部，宫腔镜只能看到输卵管口，而腹腔镜只能从腹腔看到输卵管的外部形态，只有输卵管镜可以直接进入输卵管，并观察输卵管内部情况，为不孕症患者输卵管功能作出准确评估。
安全性：输卵管镜由外径0.5mm的光纤及柔韧头端组成，能够经阴道宫颈插入输卵管，在可视下操作，可将病变部位放大80倍，避免了对输卵管内膜的损伤。
持久性：目前的输卵管镜放大倍数达1-80倍，镜检图像可完整记录下来，永久保存。
上海健桥不孕不育医院专家提示：输卵管镜可以准确的检查输卵管，让医能够对病患的病因更加清楚了解，这对治疗是有很大帮助的。以前的传统方法那样治了可能治了好久也不能怀上孩子，而现在输卵管镜可以圆很多家庭想要孩子的梦想。
