精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，一般年轻男性约有10%有此症状，由于精索静脉曲张是男性不育的主因，医界建议年轻未婚男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜轻忽，应定期做追踪检查，严重者及早手术治疗。
精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀，90%发生于左侧，两侧皆发生的病患占10%，单纯发生于右侧的病患极少。
精索静曲张的症状
阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为「包在袋子里的虫」，患者会感觉睪丸胀痛或鼠蹊部坠痛，且久站或腹部用力时症状更为明显，但平躺后肿胀的血管会自动消失。
临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。
老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。
精索静脉曲张与男性不育
患精索静脉曲张会因血液郁积使得睪丸温度上升，而影响睪丸产生精子的能力，或造成睪丸缺氧，或肾上腺的代谢物逆流入睪丸，及整个下视丘、脑下垂体、睪丸功能的改变，也可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。
建议男性不孕症的病患应接受详细检查，以确定是否罹患精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者，如果精液检查正常，也不必过度担心不孕问题，但须定期做追踪检查。
精索静脉曲张如何检查确诊？
检查时，一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睪丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即乭看出。
由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睪症等，必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查，以排除其它疾病的可能性。目前则发展都卜勒超音波检查仪，可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。
精索静脉曲张的治疗
因此，WHO建议，必须及时手术修复精索静脉曲张，改善睾丸生精功能和睾酮合成功能。目前为止，临床上常见的传统手术主要有以下三种：1、经腹膜后集束结扎精索血管；2、经腹股沟精索内静脉高位结扎；3、近年比较流行的腹腔镜下精索内静脉高位结扎。
但是，根据多年来的临床研究发现，传统手术有一个通见的缺点，即不能有效分离出睾丸动脉及精索淋巴管加以保护，因此术后常出现睾丸萎缩、鞘膜积液、甚至复发，对男性不育症的效果也受到质疑。
而与传统术式比较，显微外科精索静脉曲张切除术（MV）因为在术中使用显微放大三维导航系统，因此能仔细分辨血管和淋巴管，有效保护睾丸动脉、淋巴管，创伤小、恢复快、术后第二天即可下床活动，并且有效恢复精子质量，改善睾丸功能，复发率低，被认为是国际上治疗精索静脉曲张的金标准。然而尽管发达国家普遍采用MV治疗精索静脉曲张，但目前国内却仍以开放手术或腹腔镜手术为主，非常令人心痛！
如今，上海健桥医院为弥补国内不足，花费数百万美元从国外引进这一世界最先进的手术方式和显微外科器械。而以李亚军主任领衔的上海健桥医院泌尿外科专家团队紧跟国际医学前沿，积极开展显微外科精索静脉手术两年多来，为数以万计的男性朋友解决了困扰一生的烦恼，为许许多多的家庭带来希望。
