据美国一项权威调查表明,约有10%~20%的男性不育症患者是由免疫因素所造成的。当人类机体生殖过程中的任何一个环节产生了自发性的免疫,从而造成两年以上无法生育即为免疫性不育症,有广义和狭义之分:前者是指机体对下丘脑—垂体—睾丸的任何一个组织抗原产生免疫,其主要的表现就是精子减少或者精子的活力降低;而后者就是临床诊断上常说那种免疫性不育,即检查下来发现患者除了存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,身体的其它各方面都正常无恙。
对精子抗原的自体免疫或同种免疫,至少有两种机制引起不育:1、干扰正常的精子发生过程,引起无精症或少精症;2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响.
生殖免疫学的研究已确证,精子对男子是个自身抗原,可引起自体抗体。男子血清中精子抗体的效价越高,则射出精子的动力越低,凝集越多,穿过宫颈粘液的能力越弱,生育力越差。
1、睾丸外伤或外科手术;
2、睾丸和附属性腺(特别是前列腺和精囊)的感染;
3、输出管道(如附睾、输精管)梗阻;
4、老年时睾丸退行性变。
这引起因素均可引起精子抗体与自身免疫系统接触,造成不育。
免疫性不育症的治疗
免疫性不育原因复杂多样,所以治疗也会相对困难。在治疗前要先进行诊断,确定抗原。首先要做到避免抗原接触,在性生活时坚持使用安全套可以减少女性对于精子的刺激。可以辅助以肾上腺皮质激素类药物的使用,起到抗炎、抑制免疫的作用。对于治疗效果不佳的患者,可以尝试采用中西医结合的方式进行治疗,即中药复方进行滋阴降火,再辅助手术方式进行治疗。具体如下:
1、关于激素疗法方面的报导较多,方法不一,结果各异。总的来讲,一般男性免疫不育患者用激素疗法效果较好。疗效为24~50%。
2、使用安套。对于抗体阳性者每次性交都可能是一次加强免疫。使用避孕套能减少女性体内淋巴细胞与精子及其抗原接触的机会。使用时间长短依抗体滴度而定。
3、男方精液中有抗精子抗体者可将精子经洗涤后人工注入子宫。
4、中医中药的治疗。
上海健桥医院在全面研究以上方法的基础上,取长弃短,制定了中西医结合的科学有效的抑制免疫反应疗法,取得了满意的疗效。
免疫性不育症的治疗要比一般的不孕不育症更难,所以患者们应该积极的配合医生进行治疗,及早的发现疾病及早的进行治疗有利于患者的健康,早发现早治疗一直是治疗疾病的关键,患者不能疏忽了自己的健康及家庭的幸福。
成功案例:李先生(免疫性不育、少精症、弱精症)
姓名:李先生(来自江苏省南京市)
年龄:35岁
病史:婚后三年多未育。伴有神疲乏力、腰酸膝软、头晕耳鸣、性欲淡漠等,也可以没有任何症状,在多家医院进行治疗均无效,于2008年10月来我院就诊。
诊断:患者精液分析精子量为880万/ml,A级精子数量仅为18%%,PH值7.5,判断其为少精症、弱精症引发的免疫性不育。
治疗:李亚军主任精选有活血化淤功效的药物精煎治疗,使睾丸获得足够营养而恢复制造精子的功能;同时配合三联免疫治疗,消除炎症、减少抗体。
现状:患者于2009年1月来院复诊精液完全恢复正常,恢复生育能力