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抗精子抗体有点复杂

上海不孕不育医院 责任编辑  来源:未知  字体大小:[]

抗精子抗体是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。

在男性, 患者约有10%的人在血液检查可以查出抗精子抗体阳性。在正常情况下,睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障,精子与自身机体的免疫系统不可能接触,故极少发生免疫反应。这种情况同样是由疾病引起的。如输精管道炎症或其它原因阻塞,致使精子出轨外溢,或因结扎切断输精管堵塞,均有可能导致精子这一抗原与机体免疫系统接触,自身产生抗精子抗体,从而精子凝集、制动,失去应有的活力,难以完成与卵子结合。

建议,若在不孕症检查中发现抗精子抗体阳性,首先应避免抗原刺激。常采用安全套局部隔绝法,或中断性交或体外排精法避孕6个月,避免因精子与女性生殖道接触,刺激女性体内持续产生抗精子抗体。复查抗体阴性后,于排卵期性生活,妊娠率为50%。这种方法可与其他治疗方法联合应用,也可应用免疫抑制剂包括局部疗法、低剂量持续疗法和大剂量间歇给药法。宫颈粘液中存在抗精子抗体的患者采用局部疗法,氢化可的松栓剂置阴内;血清抗精子抗体阳性的患者及少精症患者可应用低剂量疗法,各种治疗方法的妊娠率在10%30%之间,无显著性差别,但是都需在医生的指导下用药。目前西医采用的方法有用强的松等肾上腺皮质激素抑制免疫反应。中医通过中药的整体调节来治疗抗精子抗体阳性患者。值得提出的是,对于抗精子抗体阳性的患者在性交时坚持使用避孕套36个月,避免女性生殖道与精子接触,待体内抗精子抗体的滴度下降或消失后再停用避孕套性交,才有可能怀孕。

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