手术疏通输精管，摆脱无精症阴霾

时间：2009-09-12   责任编辑：  来源： 字体大小:[大中小]

无精症的治疗，现在最主要、也是最有效的办法就是手术治疗。为此，上海健桥医院男科专家李亚军主任特别为我们讲述了现代医学手术疏通输精管，治疗无精症的原理及优势。详情如下。

李亚军主任说，输精管复通术（输精管吻合术）和输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法。在做手术之前我们需要对患者进行一系列的检查，如在输精管通术前通过造影确定梗阻的部位、数目和长度，以决定是否能进行手术和手术的方式。

如果阴囊探查的结果为单纯输精管的一段梗阻，可行梗阻段切除和输精管端端吻合手术。如梗阻在近附睾处或卷曲部，最好做输精管-附睾吻合术。输精管梗阻可行输精管吻合术(VV)，输精管的再通率为75%-93%,配偶妊娠率为46%-82%。附睾梗阻，可行输精管附睾吻合术(VE)。进行VE前,应行输精管造影,以明确输精管的通畅情况。造影应在决定手术后进行，若单作造影而不行手术，则会造成一个新的梗阻部位。造影方式可选择开放造影或穿刺造影。VE最常见的术式为端侧吻合术。

显微外科手术治疗输精管梗阻优势明显

李主任介绍道，在使用显微外科技术以前，传统的非显微手术效果很不理想。输精管显微外科吻合术和输精管附睾显微外科吻合术在复通率和致孕率方面比非显微外科技术有着绝对的优势。

用传统的普通外科手术吻合输精管，虽然能将输精管缝接在一起，但不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着官腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致手术失败。显微外科精微点定位输卵管吻合技术，使复通率达到99.5%，致孕率达到64%。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。