要如何确定无精症的症状呢？首先要知道什么叫无精症。医学上要判断患者是否真的患有无精症，是需要科学正确的检验手段的。一般的，通过体外排精或手淫方法取得精液，连续三次离心沉渣涂片检查均未发现精子，称为“无精症”。无精症分真假两种。真无精症是指辜丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”；假无精症是指睾丸能产生精子，但因输精管道阻塞而精子不能排出，故又称“阻塞性无精症”。均属不育症的范畴。
体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。内分泌检查，血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)，PRL(催乳素)，T(睾酮)，DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
无精症的中医辨证要点：
1．明辨虚实
辨虚实是本病症的辨证关键之所在。本病以虚证多见，其中又以肾虚为主，包括肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳俱虚及脾肾两虚；实证病机多为气滞血瘀或湿热瘀阻；此外，还有一些虚实夹杂之证，。肾虚兼夹血瘀或肝郁等。
2．辨明病因
本症的病因有先天不足，有后天劳损，有气滞，有瘀血，有湿热，也有疫毒。澄清病因，能使治疗具有针对性。
3．正确辨证分型
(1)肾虚证：以无精子、不育为主，并见睾丸偏小、偏软，性欲低下，阳痿早泄，腰膝酸软，自汗盗汗，头晕耳鸣，面色无华。舌红或淡，苔薄白，脉细弱。
(2)瘀热证：无精子，不育，睾丸大小正常，伴见腰痛，会阴部疼痛，睾丸胀痛，小便末有白浊或尿后余沥不尽。舌边尖红、或暗红，脉滑数或涩。
(3)肾虚血瘀证：精液中无精子，久婚不育，久治不愈。伴腰膝酸软，头昏耳鸣，小便清长，夜尿多，少腹、会阴部不适或疼痛，射精时茎中刺痛。舌暗红或紫，脉沉细涩。
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