子宫肌瘤阻碍生育

时间:2009-09-12   责任编辑:  来源: 字体大小:[]

在家庭与事业的双重压力下,女性们面对着越来越多的健康危机,子宫肌瘤就是其中之一。相关数据显示,现代女性一生中有20%25%的机会患上,尤其在30岁~50岁的女性中发病率较高,约有四分之一的人罹患此病,只是有瘤体大小、数量、症状轻重之分。呼吁,别让子宫肌瘤成为女性生育累赘。

育龄女性易发子宫肌瘤

在医学上,子宫肌瘤的全称是子宫平滑肌瘤,其主要由子宫平滑肌组织增生而形成,伴有少量纤维组织;肌瘤可生长在子宫体或子宫颈等不同部位;常为多个,也可单个发生。

此病主要表现为月经不调、阴道出血、腹部肿物、白带增多等,也有部分患者平时无甚感觉,体检时才发现。医生表示,一些女性因子宫肌瘤而接受子宫切除术,给她们的生理与精神带来极大的创伤和痛苦。随着病情的不断发展,子宫肌瘤会严重损害患者的生活质量,可并发妇科炎症、不孕、流产、继发贫血病等,甚至发生肿瘤恶变,严重威胁到女性的健康乃至生命。

子宫肌瘤的发病原因至今尚无定论,但大量的临床资料表明该病好发于育龄妇女,患病后肌瘤可继续生长和发展,绝经后则停止生长,甚至萎缩、消失。医生表示,肌瘤的发生和生长可能与女性激素有关,雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。

子宫肌瘤易致女性不孕

如果子宫肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠,在孕期肌瘤随着子宫的增长,尤其在孕中期以后,迅速长大,发生变性,产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说,患有子宫肌瘤妇女,直径2厘米以下的浆膜下肌瘤,可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过3厘米,孕期长大,发生变性及造成流产、早产的机会增加;或肌瘤直径虽然不足3厘米,但生长部位不好,如在宫腔内,或宫颈上,或压迫输卵管影响不育等情况,最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。

微创技术保全子宫治肌瘤

妇科医生表示,由于大多数子宫肌瘤患在早期并无明显症状,所以女性应了解一些生理卫生知识,这样才可能在肌瘤尚还未长大之前就自我察觉:比如,月经不调、白带增多这些并不引人注意的现象也许就是子宫肌瘤的早期症状,一旦发现上述症状就应立即到医院去做进一步检查,以免延误治疗。

德国Storz宫、腹腔镜联合术

适用于:想尽力保全子宫、无法耐受子宫切除术或因肌瘤导致出血性贫血但又希望保留生育能力的患者,肌瘤类型为各种直径小于7cm的子宫黏膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤、宫颈管肌瘤及浆膜下肌瘤;短期内迅速增大的子宫肌瘤;不孕不育者、习惯性流产者及妊娠期内者所患的子宫肌瘤。

子宫腔内是一个看不见的“黑暗世界”,生长于其中的子宫肌瘤只凭医生的肉眼是无法确诊的;而仅靠一些普通的妇科检查也很难作出精确判断:B超虽然能够发现肌瘤,但容易与子宫内膜息肉或内膜增生相混淆,对于直径小于2mm的肌瘤更难诊断;子宫造影也容易漏查体积较小的肌瘤。而宫腔镜就可以直接观察到子宫腔内肌瘤的体积大小及具体部位,并且可以准确、快速地作出可否直接由腔镜取出肌瘤的诊断,进行痛苦及创伤都极小的手术。

宫、腹腔镜技术是一种将开放性、创伤大的传统性手术方法转变为非开放性、微创型的内窥镜治疗手法,治疗与检查子宫肌瘤的过程完全在密闭的患者宫腔内进行。最直接地表现就在于只需要在患者腹腔部位打开23个直径为35mm的小孔,将带有摄录像系统反光源的腔镜及手术专用长器械直接探入患者体内,利用膨宫介质将子宫膨胀,在镜下观察子宫肌瘤的具体情况;在专用电视监控屏幕上观察由CCD摄像机传送过来的宫腔内部的清晰图像,进而进行镜下摘除术。其手术视野比普通的开腹手术更为充分与广阔,手术过程中可以先用专用手术器械将子宫肌瘤切割成条状,直接从刚才打开的小孔中取出来(也可以将肌瘤整体地从患者阴道中取出);手术过程中发生的切开、结扎及止血主要都依靠电凝及超声刀来完成。这样有效避免了传统开腹手术中需要在患者腹部打开一个大口子才能看到手术区域的局限性,也进一步减少了开腹手术可能会引发的伤口感染、腹腔感染、肠粘连、肠梗阻等并发症的发生及由于手术疤痕明显而使患者产生心理阴影的可能性。因为子宫肌瘤生长的部位不同、大小不一及性质差别,手术医生会通过认真检查及判断后分别用宫腔镜或腹腔镜进行治疗,以至进行宫、腹腔镜的联合治疗。当然,由于手术中的观察角度由原本的三维立体图像转变成了监控显示器上的二维平面图像,所以对手术医生的专业技能也相应地提出了更高的要求。

该技术具有手术创伤小(术后疼痛轻,不需止痛药 )术后恢复快(一般三天即可出院);腹部不留明显疤痕(仅开一小孔特别适合于女性美容需要);术后体温变化小(创伤小因而机体反应轻,术后体温变化亦小);术后治疗简单、费用降低(感染机会小,术后静脉输液及抗菌素用量明显小于剖腹手术)等诸多优点。

小贴士;如何预防子宫肌瘤

1、加强卫生宣传教育工作,普及生理卫生知识,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。

2、对于长期月经过多、白带增多等现象不能轻易放过,应及时到医院检查。

3、保持健康的心理状态,劳逸结合,注意经期及性生活卫生。

4、定期开展妇科检查,至少每年一次。

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