小孔、无痛、高效——宫腹腔镜治疗输卵管堵塞

时间：2009-09-12   责任编辑：  来源： 字体大小:[大中小]

输卵管堵塞，是造成女性不孕的一个重要原因之一：据权威统计资料表明，它所占的比率高达50%左右。女性发生盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症或生殖道感染时输卵管都极易发生部分或者全部的粘、堵塞，引发伞端封闭不通，最终造成精子、卵子及授精卵因管道的堵塞无法顺利输送，发生不孕的现象。

过去治疗输卵管堵塞时多采用传统输卵管通液术，通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限，若一次无法见效还得多次灌注，给患者造成较大的痛苦。如今，上海健桥医院大胆在妇科微创领域另辟奚径，将宫、腹腔镜联合技术运用在输卵管堵塞的治疗，有效率高达95%以上。宫腔镜是一种纤维光源内窥镜，手术时将宫腔镜及手术器械通过患者阴道、宫颈后进入宫腔，利用膨宫介质将子宫膨胀，于镜下观察宫腔内部情况，医生观察CCD摄像机传送至显示屏上的宫内情况进行手术；而腹腔镜手术完全摈弃传统手术时的开腹前奏，只需在患者腹部打开两到三个直径仅为5～12mm的小孔，作为带有摄录系统及光源的腹腔镜进入体内的通道，腹腔内情况将由CCD摄录机传送到显示器上医生手术参考。做宫腔镜引导下输卵管插管疏通既是诊断又是治疗，具体过程是用一根硬质的空心塑料导管，经宫腔镜的操作孔道，将尖端插入输卵管开口后，导管进入１—1.5厘米，用稀释的美蓝液加压向内推进，疏通间质部阻塞，根据注水的压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等，判断输卵管通畅度；如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查，根据输卵管伞端美蓝排出情况判断输卵管那段梗阻。宫腔镜下插管疏通输卵管可以使一些仅有近端阻塞的不孕妇女尽快通畅，免除了多次宫腔灌注之苦。宫腹腔联合技术，因其不需开腹的特点大大降低了感染、损伤、出血、痛苦等不良反应的发生率；更避免了单一技术的不足，在进行病因检查及病情治疗时更为全面、系统、快速、有效；也节省了患者的就医时间及治疗费用。