什么是宫外孕? 异位妊娠即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分: 配宫外孕示意图 停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。 腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。 阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。 晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。 配腹腔镜微创治疗宫外孕 在腹腔镜直视下行宫外孕手术,可以最大限度地减少患者因其它手术造成的各种损伤,且住院时间短,手术安全可靠。手术只需在腹壁开2~3个5毫米的小孔,将腹腔镜置入腹腔内,在冷光源的强照明光线下,由摄像头摄录到腹腔脏器病变的图像,将图像放大并清晰地显示于电视屏幕上,是目前世界上妇科手术先进、尖端的技术,该技术治疗原理和方法均为国内外首创。因此,可以说腹腔镜治疗宫外孕具有许多优势: 1、手术清楚,效果可靠。用腹腔镜除可以检查病人盆腔外,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右,手术时更清楚、更可靠、更安全。 配在镜下放大了数倍之后清晰的腹腔镜内情况 2、创伤小,恢复快。腹腔镜手术只需几个小孔就可完成,对腹壁及腹内损伤很小,病人手术当天可以下床活动,术后第一天可以进食,术后第三天可以出院。 配腹腔镜手术仅需要患者腹部打数个小孔即可进行治疗 3、无明显疤痕,外观美。腹腔镜宫外孕手术只需2至3个0.5~1.0cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月后几乎没有痕迹。 接受腹腔镜手术后患者腹部仅留数个小孔印 4、手术简单快捷。由于腹腔镜手术使用的设备较多,止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术,而且效果令病人和医生都很满意。因此建议,宫外孕的患者最好选择腹腔镜手术。 宫外孕的常见发病原因 宫外孕常见的病因可分为:宫腔因素、输卵管因素、盆腔因素、全身因素。 一、宫腔因素