何为胎停育:
胎停育,我们应该先将其定性的讲,叫继发性不孕症,继发就是有过两次以上的胎停育史,这就是胚胎不发育或曰停止发育,所以也是继发性不孕的一种。
胎停育的原因:
而造成胚胎停育的原因是比较复杂的,一般情况下有四个方面,
第一,是生殖内分泌的问题。
因为胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产,这是其一,其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,但是我认为,从我们的研究的角度来说,我认为影响因素有四个,一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合,
第二,是抗子宫内膜抗体。
如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育。第三是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵的质量,第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
第三,是子宫发育的问题。
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响,内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床,如果是畸形子宫,鞍型是马鞍形状的,这个做造影才可以,做宫腔镜不行,只有做了造影,才知道是不是会影响胚胎的发育,这个做检查才能知道。
第四,是染色体的问题。
如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。
一旦发生胚胎停止发育,应该查找病因,在没有确定病因之前,不宜再次怀孕,以免导致更多的伤害。造成胚胎发育异常的常见原因,有遗传、感染、免疫、接触放射性物质或有毒的化学制剂、孕妇禁忌的药物、高温、过度受刺激等等。胚胎自身有缺陷或在发育过程中受不良因素影响停止了发育。
一般情况下,胚胎停止发育是不宜保胎治疗的,除非已经明确的诊断,需要保胎的,比如黄体功能不足,否则不要盲目保胎。除了上述胚胎停育的病因之外,还可能与孕妇接触或感染了不利于胎儿发育的病毒、母儿双方免疫不适应或血型不合等。
如果是胎停育而流产,不要急于再次怀孕,一般3个月后才考虑要孩子,而应该查找病因,优生四项、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、解脲支原体、沙眼衣原体、精子质量、卵子发育等情况,都是常见的检查内容。