对于女性来说，结婚——怀孕——生育这一过程似乎是顺理成章的事情。但是事实上，总有不少女性不能如愿以偿。这对她们的家庭来说，无疑是巨大的打击。据统计，女性不孕症的发生率已经达到15%～20%，而且还有不断上升的趋势。
在治疗之前，首先要弄清不孕的概念，并不是婚后未生育就一定是不孕。医学上所说的“不孕”是有严格定义的。不孕分为原发性和继发性两种类型。凡处于育龄期的妇女，婚后有正常的性生活而未采取避孕措施两年未怀孕者，称为原发性不孕；曾经有生育或流产后两年未再怀孕者，为继发性不孕。据有关资料统计，由于输卵管阻塞所导致的不孕约占整个不孕病因的30%左右。
输卵管“堵车”与不孕的关系
输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位。输卵管是一对细长而弯曲的管，由的两侧角伸出，左右各一，管的内侧端通过子宫角与子宫腔相通，外端游离并呈漏斗状，末端呈伞状称输卵管伞部，开口于腹腔。输卵管全长约8～14厘米，管腔是精子和卵子相遇的场所，一般于后10～30分钟，精子即可出现在输卵管壶腹部。精子和卵子在此处相遇并结合成为受精卵，然后再经输卵管运送达子宫腔，所以输卵管的通畅是受孕必不可少的重要条件之一。输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分直径只有1～2毫米。当发生或输卵管炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。
常用的检查输卵管是否通畅的方法
输卵管通液术：向子宫腔内注入20毫升左右生理盐水，盐水顺输卵管流入腹腔，如果
顺利注入，说明输卵管通畅，如果注入5毫升后阻力增大，说明输卵管不通。
子宫输卵管碘油照影：向子宫腔内注入20毫升左右造影剂，同时摄X片，可以看到显影的子宫腔及输卵管腔，了解双测输卵管是否通畅。
宫腔镜下可见宫内情况及输卵管开口情况并可行输卵管导管进入管口通美蓝液，是否进入腔管。宫腔镜输卵管疏通术运用宫腔镜输卵管插管介入治疗。
B超下通液见输卵管口有液体溢出，后穹隆积液增多。
宫腹腔镜检查：用内窥镜直接进入腹腔内观察输卵管的情况，并对输卵管不通或粘连有治疗作用。
治疗关键词：中西医结合治疗
1、药物治疗
引起输卵管阻塞性不孕的主要是慢性炎症，因此大多数医疗机构采用药物尤其是中医中药治疗，但疗效欠佳。
2、手术治疗
1)输卵管通液术：从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位，2%普鲁卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔。可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，假阳性率高。2)常规手术治疗：对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术等。常规手术切口大，术后恢复慢。3）介入疗法。4）宫腹腔镜联合手术。
为什么要进行输卵管通畅检查：
曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产、人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管性不孕。常有患者询问为什么自己没有得过以上的疾病也被诊断为输卵管不通，其实，我们上面提到的疾病可以急性发作，也可以慢性起病，急性发作病情重，症状明显，容易被注意并得到及时治疗，而慢性起病病情轻，症状不明显，常被忽视，有些疾病甚至没有明显的症状，像轻度的子宫内膜异位症、支原体衣原体的感染等。童年时患肺结核，结核菌常常累及输卵管，破坏了输卵管的功能，却可能没有任何症状。而这些一过性的输卵管损害对输卵管功能的破坏确是永久性的，以上众多原因所导致的输卵管不通，可引起精子和卵子结合的障碍从而导致婚后不孕的发生。这就像牛郎和织女相会时让人把相爱的桥梁给拆除了，结果牛郎织女只能隔河相望，相会无期了。所以对不孕症患者进行输卵管通畅性检查也就显得非常重要和必不可少了。
输卵管阻塞诊治的误区：
1、把输卵管不通当成一种疾病用单一方法来治
多数患者，包括许多医生，把输卵管不通看作一种病，甚至在诊断上也写作“输卵管梗阻”“输卵管不通”“输卵管堵塞不通”“输卵管阻塞”等。既然是一种病，必然会有治疗此病的药物，由此派生出许多治疗输卵管不通的方法和药物，比如各种活血化瘀的中药和所谓祖传秘方等。许多医生利用这种错误的概念，推销各类药品蒙骗患者，骗取钱财。
现代医学证实，输卵管不通不是一种病，是由于多种原因所共同作用的结果。由于形成输卵管不通的病因不同，梗阻的程度不同，部位不同，性质不同，其治疗方法和治疗预后亦不同。
由此看来，没有包治输卵管不通的灵丹妙药。要想治愈输卵管不通，只有依靠先进的现代医学针对输卵管不通的形成原因，不同的梗阻部位、性质、程度采取对应的治疗方法。只有个性化的量身定做的治疗方案才是最有效的治疗方法。
2、输卵管不通重治疗轻预防，随意流产不考虑日后生育问题
流产术（药物流产、人工流产）在我国非常普遍，绝大多数年青人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产引起不孕症和宫外孕的机理如下：流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，也会进入开放的输卵管内口，进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。人工流产也是造成习惯性流产的主要因。因此有生育要求女性应慎行流产。
3、把输卵管不通和不排卵混为一谈
输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道。输卵管自两侧子宫角向外伸展，长8―15CM。输卵管内侧与宫角相连，行走于输卵管系膜上端，外侧1―1.5CM（伞部）游离。根据形态不同，输卵管分为4个部分：1、间质部，潜行于子宫壁内的部分，短而腔窄，长约1CM；2、峡部，紧接间质部外侧，长2―3CM，管腔直径约2MM；3、壶腹部，峡部外侧，长5―8CM，管腔直径6―8MM；4、伞部，输卵管的最外侧端，游离，开口于腹腔，管口为许多须状组织，呈伞状，故名伞部。伞部长短不一，常为1―1.5CM，有“拾卵”作用。卵巢是产生与排出卵子，并分泌巢体激素的性器官。卵巢呈扁椭圆形，位于输卵管的后下方。以卵巢系膜连接于阔韧带后中的部位称卵巢门，卵巢血管与神经由此出入卵巢。卵巢的内侧（子宫端）以卵巢固有韧带与子宫相连，外侧（盆壁端）以卵巢是韧带（骨盆漏斗韧带）与盆壁相连。青春期以前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平，表面呈灰白色。休积随年龄不同而变异较大，生殖年龄妇女卵巢约4CM程3CM程1CM大小，重5―6g，绝经后卵巢逐渐萎缩变小变硬。输卵管和卵巢是临近器官，它们是邻居而不是一家，各司其职，有联系又有本质的区别，决不能混为一谈。
