在现代社会,不少女性能够顺利怀孕,但却会在妊娠过程中遭遇到胎死腹中的不幸事件。而就在接诊过程中,经常遇到患者咨询这方面的问题。专家告诉我们,民间所谓的胎死腹中,就是医学上所讲的胎停育——即胚胎在母体中因为各种原因而停止生长发育。
医学界上对胎停育有如下的明确定义:通常女性怀孕后40到50天左右,胎儿便有了胎芽和胎心,如果这时通过B超检查没有找到胎芽和胎心,就意味着胎儿停止了发育,在怀孕早期就叫“胎停育”。另外,胎停育如果定性的讲也是一种继发性不孕症,继发就是有过两次以上的胎停育史,这就是胚胎不发育或曰停止发育,所以也是继发性不孕的一种。
引发胎停育的原因
上海健桥医院专家透露,在当前胚胎停止发育是女性不孕症常见有表现之一。而导致胚胎停止发育的原因是比较复杂,有的是胚胎本身发育不好而自然死亡;有的是由于激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡;有的是宫腔畸型使胚胎无法生长;也有的是一些感染、免疫等方面的问题,这些疾病中包括糖尿病、甲亢等等。
概括来说,主要有以下四个方面的原因可以引发胎停育:
一、生殖内分泌异常:
因为胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,即雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素。如果母体自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。
二、生殖免疫异常:
如果母体自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。目前生殖专家研究下来,发现有四种抗体可能影响胚胎正常生长发育。第一个是抗精子抗体,可能会抵制精卵结合;第二个是抗子宫内膜抗体,可能会影响或阻碍胚胎发育;第三个是抗卵巢抗体,会影响卵子质量;第四个是抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,如果母体有这种抗体的话就会抵制激素的分泌,从而造成胚胎的停育。
三、子宫发育异常:
专家说,子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响,内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床,如果是畸形子宫,鞍型是马鞍形状的,这个做造影才可以,做宫腔镜不行,只有做了造影,才知道是不是会影响胚胎的发育,这个做检查才能知道。
四、染色体异常:
染色体对人类的生殖能力作用巨在,一时出现问题就会直接影响胚胎的发育。
胎停育可以预防吗?
健桥专家介绍,因为胎停育并非一个简单的病种,因此不能笼统的谈预防。如患有糖尿病的孕妇,妊娠前、妊娠早期积极的,控制血糖就可以了。夫妻一方或双方为染色体异常携带者可能导致胎儿异常,怀孕后就应针对不同的情况制订具体化的个体方案。谈优生这个话题很重要,但是大家不能有一个共同的,怀孕前要注意避免一些疾病状态,注意生活方式的问题,但是不能说有一个公式大家都去套,这是不可以的,因为引起的原因不同。
发生胎停育后怎么办?
通常确定胎死腹中以后,医师就会进行适当的处理,通常会进行引产。大部分的胎死腹中,都可以经由阴道自然生产,并不需要开刀。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。胎死腹中的引产过程和自然产生差不多,但是因为胎儿较小,所以出血的情形会比足月生产小,恢复也会较快。所以如果没有其他的问题,避孕3-6个月,就可以考虑再度怀孕。但是如果有异常的情形,例如高血压或是糖尿病,可能需要经过一番调养以后,再考虑怀孕。