胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴,过去称过期流产或稽留流产。当孕妇自觉胎动停止、腹部检查触不到胎动听不到胎心等就应警惕是否发生胎停育,此病已成为孕妇顺利分娩的一道门槛,成为不孕症的又一表现。
胎停育的治疗
上海健桥医院建议发生胎停育应采取以下治疗方法:
1、一旦确诊死胎应立即排出妊娠产物,可以用以下引产方法:RU-486引产、羊膜腔穿刺引产、阴道用前列腺素E2栓引产、缩宫素静脉滴注引产。
2.胎儿死亡超过4周未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。若纤维蛋白原<1.
3.临产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。
4.分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。
5.多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,适时终止妊娠。
成功案例:俞女士(多次胎停育、双侧输卵管粘连)
姓名:俞女士(来自上海市闵行区)
年龄:36岁
病史:患者结婚五年多未孕,期间曾有3次胎停孕史,此后一直未孕。
诊断:妇检子宫后位、活动尚可;输卵管造影提示双侧输卵管粘连;查血、抗心磷脂抗体、抗核抗体均为阳性。
治疗:吴芳主任给予输卵管通液治疗进行疏通,配合中药内外应用及消炎治疗;在密切随访输卵管疏通情况及促排卵情况、宫颈等条件的变化下,治疗到第4个月时输卵管情况有明显好转(左侧已完全通畅)。患者果然在第个月的复诊中查出已成功怀孕。主治医生继续采取安胎保养等措施。
现状:患者已足月分娩一个健康漂亮的女婴。