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腹腔镜下输卵管粘连分离术

时间:2007-7-31 16:04:08 编辑:jianqiao 点击:
 


     输卵管粘连分离术包括盆腔脏器粘连和卵巢输卵管周围粘连分离术。临床最常见的是粘连导致的输卵管扭曲,如输卵管伞端与卵巢粘连,输卵管中段与卵巢粘连,以及输卵管、卵巢与肠管粘连等。卵巢下缘与阔韧带粘连,严重时可形成一口袋将卵巢包裹。

     临床实例证明,腹腔镜下输卵管粘 连松解术适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆腔壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等,术后预后良好。采用腹腔镜施行输卵管粘连分离术可参考以下步骤:

1、将有角度的玻璃棒垫在粘连带的下方,暴露输卵管浆膜层与粘连的界线,在放大视野下可清楚地区分二者的界线。

2、先将粘连两端的器官分开或用分离棒将粘连带挑起,选择无血管区用电凝剪剪断或用单极电疑器分离,注意勿损伤输卵管浆膜。

3、一般小血管在电切的同时止血,活动性出血可电凝止血。

4、也可用显微钳夹住粘连带,用显微剪沿其附着处仔细剪下粘连带,如此处理的创面光滑整齐,可避免术后粘连。小的缺损面用8-0缝线缝合之。

5、伞端粘连应极小心处理,用玻璃棒暴露粘连带,仔细分离粘连,注意勿损伤到伞部。也可用激光切割。

      健桥专家提醒,一定要仔细检查断端无出血,腹腔内无任何遗留物时方可结束手术。在采用腹腔镜施行输卵管粘连分离术中,可以根据个人情况结合采用宫腔镜,以疏通输卵管,也可适当注入药物以防止粘连等。

 
 

 

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